Американские штаты Колорадо и Вашингтон, а вместе с ними и государство Уругвай решили легализовать производство, продажу и употребление марихуаны. Есть оговорки, есть ограничения, есть налоги (и немалые), но плотина прорвана. Очевидно, что их примеру последуют и другие.

В Колорадо, Вашингтоне и Уругвае (сюда можно добавить еще и Нидерланды) речь идет, однако, о рекреационном употреблении марихуаны. Попросту говоря — для удовольствия. Здесь можно привести аргументы «за» и «против», сходные, в целом, с аналогичными соображениями относительно других продуктов, потребляемых с этой целью, — например, алкоголя или табака. Я же хочу коснуться проблемы, куда менее противоречивой, а именно — применения этого растения в медицинских целях.

За последние несколько лет, без шумных общественных баталий и громких правительственных решений, в Израиле произошла подлинная революция в том, что касается применения марихуаны для лечения тяжелобольных. Революция эта кардинально изменила к лучшему качество жизни множества людей. Постепенно сформировалась весьма прогрессивная и эффективная система снабжения больных растительным сырьем. У нее, впрочем, есть и свои недостатки, главный из которых — жесткое ограничение списка заболеваний, для лечения которых врач может легально применять производные конопли.

За последние несколько лет, без шумных общественных баталий и громких правительственных решений, в Израиле произошла подлинная революция в том, что касается применения марихуаны для лечения тяжелобольных.

Итак, что умеет медицинская конопля? Сразу оговорюсь: будучи воспитанным на западных научных нормах, я с большой подозрительностью отношусь к исследованиям, выполненным никому не известными докторами и опубликованным в «Тьмутараканском журнале современной медицины». Потому что если собрать все, что было напечатано в медицинской литературе за последние 20 лет о конопле, то окажется, что это растение — та самая панацея, которую безуспешно искали алхимики.

Однако, если принять во внимание только исследования ведущих медицинских центров мира, можно убедиться, что каннабис способен облегчать боль, анорексию (отсутствие аппетита), тошноту, одышку, тревожность и другие симптомы, с которыми многим жителям Земли приходится иметь дело перед тем как их душа расстанется с телом. Борьба с этими симптомами, благодаря достижениям современной медицины, может оказаться не такой уж короткой.

Еще несколько десятилетий назад казалось, что лучшее, что можно сделать для такого больного, — поскорее избавить его от страданий. Или же держать его за руку и читать молитвы (тоже неплохая идея, надо вам сказать). Однако в какой-то момент проблемой облегчения страданий пациентов занялась наука, и возникло целое направление — паллиативная медицина, к которому и я имею определенное касательство. В паллиативной медицине активно используются опиаты — морфий и его многочисленные «родственники». С ужасом вспоминаются советские и постсоветские времена, когда за каждую ампулу морфия для онкологического больного приходилось отчаянно бороться. Этой проблемы в Израиле нет, к услугам врача десятки препаратов в самых разных формах, и, если считаешь нужным, можно выписать самые невероятные дозировки — лишь бы больной не страдал.

С ужасом вспоминаются советские и постсоветские времена, когда за каждую ампулу морфия для онкологического больного приходилось отчаянно бороться. Этой проблемы в Израиле нет, к услугам врача десятки препаратов в самых разных формах.

Однако победа над болью не дается бесплатно. Во-первых, препараты на основе опия имеют целый ряд побочных действий, которые могут оказаться мучительными для больного: тошнота, запоры, отсутствие аппетита. Но главный минус заключается в том, что достаточно высокая доза наркотиков подавляет психику пациента, лишает его возможности общения, вводит в дремотное состояние. А ведь последние месяцы и недели жизни вовсе не обязательно должны быть вычеркнутыми из жизни. Человеку хочется обдумать свое прошлое, что-то обсудить с родными, что-то еще доделать, досказать, дочувствовать. А опиаты ставят его перед непростым выбором: либо сохранять сознание, но мучиться от боли, либо избавиться от боли, но впасть в забытье.

И вот тут на помощь приходит марихуана. Этот растительный препарат позволяет притушить мучительные симптомы, сохраняя при этом более или менее ясное сознание, способность общения и мышления. Более того, в отличие от опиатов, конопля не вызывает тошноты, улучшает, а не подавляет аппетит. Конечно, панацеей она не является. Увы, наступает час, когда уже ничто, кроме опиатов, не может избавить пациента от мучений, и лекарственное забытье становится единственным гуманным выходом. Но если мы можем отодвинуть этот час, дав пациенту хотя бы несколько недель (а то и месяцев) более-менее нормальной жизни, это дорогого стоит.

Как это происходит? Обычный рецепт на марихуану в Израиль выписать невозможно, хотя депутат Кнессета Моше Фейглин и пытался недавно провести такой закон. Пока надо получить специальную лицензию Минздрава, которая выдается на основании врачебной рекомендации и в которой указывается месячная доза растения и форма применения (капли, сигареты, капсулы, печенье и т.д.). Онкологическим больным сделать это довольно просто, другим — посложнее. Получив лицензию, больной связывается с одной из ферм, выращивающих коноплю с разрешения государства, и покупает у них продукцию, заодно получая подробный инструктаж по ее использованию.

И много других препаратов уплывает из аптек на черный рынок — как в Израиле, так и в любой другой стране мира. Нужно ли из-за этого лишать больного, нуждающегося в помощи, замечательного лекарства? По мне, так пусть вся семья обкурится, лишь бы пациенту стало легче.

Возникает естественный вопрос: а возможны ли ситуации, когда коноплю воруют родственники и друзья больного? Конечно, такое случается. Ну и что с того? А наркотики или снотворное не воруют? Еще как! И много других препаратов уплывает из аптек на черный рынок — как в Израиле, так и в любой другой стране мира. Нужно ли из-за этого лишать больного, нуждающегося в помощи, замечательного лекарства? По мне, так пусть вся семья обкурится, лишь бы пациенту стало легче. Полиция, безусловно, так не считает, и у нее есть свои способы с этим бороться, но это уже не мое дело.

Как уже было замечено выше, список диагнозов, при которых в Израиле можно получить марихуану, жестко ограничен. Больным, которые страдают от боли, но умирать не собираются, получить препарат значительно труднее. А страдающим многими другими недугами, например, болезнью Паркинсона, несмотря на научно доказанную эффективность, и вовсе невозможно.

Всегда интересно, о чем думает законодатель, когда берет в руки перо и бумагу и начинает разрешать и запрещать. Мне бы хотелось, чтобы он думал о конкретных людях. Вот пусть подумает о том изможденном Моше, иерусалимском лавочнике, у которого все тело было нашпиговано метастазами какого-то мерзкого рака. И поутру, затянувшись совершенно законным «косяком», Моше садился в кресле, приветствовал детей и внуков, заворачивался в талит и начинал молитву «Шахарит», а потом весь день, под сигаретку, чередовал дрему с чтением «Теилим». И так целых три месяца. После чего тихо умер у себя в кресле. А врач тем временем снова и снова мысленно благодарил тех чиновников, которые, наконец, без лишнего шума разрешили запрещенное. Таки спасибо!

Автор о себе:  Мне 46 лет, и у нас с женой Аней на двоих семеро детей. Я родился и вырос в Москве, но вот уже более 15 лет жизнь моя связана с Иерусалимом, в котором я работаю врачом, и нашим домом — поселением Нокдим в Гуш-Эционе. Последние годы все время и силы, которые остаются от работы и семейных радостей, направляю в наше товарищество «Место Встречи», которым руководит Аня. Товарищество это старается совместить несовместимое и встретить евреев всех сортов и разновидностей, а также «примкнувших к ним товарищей» — на «Месте встречи», которое есть Израиль, Иерусалим, Храм (это как zoom на гугл-карте или как матрешка — какой образ вам больше нравится).  Мнение редакции и автора могут не совпадать.