Top.Mail.Ru

Магнитом по синдрому

30.04.2004

Ben-Gurion University researchers has discovered that a treatment called Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) may hold out some hope for an effective future therapy. Доктор Хагит Коэн (Hagit Cohen) заведует отделением изучения тревоги и стресса при Беер-Шевском центре психического здоровья, и уж она-то хорошо знает, что медицинских препаратов, напрямую затрагивающих главные симптомы посттравматического стресса (ПТС), на сегодняшний день просто не существует.

В последние годы реакция организма на серьезную травму стала важной областью изучения для специалистов всего мира, при этом особый интерес к исследованиям проявляется в Соединенных Штатах после событий 11 сентября. Да и сейчас, когда американские солдаты возвращаются домой из Афганистана и Ирака с симптомами ПТС, новые направления в лечении этих явлений все больше притягивают внимание медиков. В одном из недавних номеров «American Journal of Psychiatry» были опубликованы результаты многообещающего исследования, проведенного в университете имени Бен-Гуриона доктором Коэн и ее коллегами, разработавшими метод так называемого транскраниального магнитного воздействия (TMS), который может подарить надежду на эффективную терапию недуга в будущем.

Хагит Коэн объясняет, что магниты на протяжение многих лет применялись неврологами для предварительной оценки состояния пациентов. За прошедшее десятилетие психиатрия использовала их как одно из терапевтических средств — в основном, как альтернативу электрошоковой терапии для пациентов, страдающих от депрессии. В отличие от использования электрошока, TMS не требует анастезии и не имеет проблематичных побочных эффектов. Используя этот безвредный метод для прямого воздействия на корковые нейроны, электрическая энергия может пройти через мозг практически безболезненно, не вызывая конвульсий или ухудшения когнитивного состояния.

Основываясь на этом, доктор Коэн и ее коллеги решили изучить возможную эффективность метода, работая с пациентами, страдающими ПТС. «Среди этих людей есть те, кто пострадал в военных операциях, автокатастрофах, производственных авариях, а также в результате оскорблений, нападений или неожиданной смерти близких, — объясняет Коэн. — У некоторых травмирующие эпизоды все еще свежи в памяти, у других с того момента минуло много лет. Но общим для всех являются основные симптомы ПТС. Человек, переживший травмирующее событие, вовсе не обязательно диагностируется как страдающий ПТС, но в данном случае ключевыми являются симптомы, возникающие уже за самим событием» .

Под словом «симптомы» подразумеваются такие малоприятные вещи, как рецидивные и навязчивые гнетущие воспоминания о событии; повторяющиеся ночные кошмары; сильные душевные муки при виде объектов, символизирующих травму или напоминающих о ней; попытки избегать мыслей, чувств или разговоров, так или иначе связанных с событием, и многое другое.

Результаты последнего исследования предполагают, что многократным воздействием магнитами на определенные участки мозга симптомы ПТС можно смягчить. В ходе одного из предшествующих экспериментов двое пациентов после «магнитного» лечения испытали улучшение. Как следует из публикации в «American Journal of Psychiatry», ученые оценивали терапевтические эффекты низко- и высокочастотной магнитной терапии на 24 пациентах с ПТС, произвольно разделенных на три группы и ежедневно в течение двух недель получавших 20-минутный сеанс лечения: первые получили высокочастотное магнитное воздействие, вторые — низкочастотное, третьих же лечили вообще не магнитными методами. Воздействие оказывалось на участок мозга, именуемый предлобной корой и играющий важную роль в промежуточных реакциях на стрессовые ситуации.

До и во время исследования прием лекарственных препаратов не прекращался и не изменялся в течение трех недель. И до, и после вмешательства пациенты (индивидуально или в группах) продолжали получать ту же поддерживающую психотерапию, что и до вмешательства. Степень депрессии и тревоги, характеризующая ПТС, оценивалась до, во время и после завершения эксперимента, показавшего, что магнитная терапия воздействует положительно и состояние пациентов при высокочастотной терапии улучшилось в гораздо большей степени, нежели при низкочастотной. После десятидневного курса никаких серьезных побочных эффектов (вроде припадков, невролгических осложнений или когнитивных трудностей) отмечено не было.

Доктор Коэн уверена, что результаты этого сравнительно небольшого предварительного исследования означают, что эксперименты с высокочастотной магнитной терапией для лечения страдающих ПТС нужно проводить и дальше.

Михаил Фельдман

{* *}